Αιμορροΐδες

Ο όρος αιμορροΐδες αναφέρεται σε διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή του πρωκτού και του ορθού. Είναι μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Ωστόσο, είναι πιο διαδεδομένο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι είτε εσωτερικές είτε εξωτερικές. Αυτή η διόγκωση μπορεί να συμβεί λόγω αύξησης της πίεσης στον πρωκτικό σωλήνα λόγω παχυσαρκίας, χρόνιας δυσκοιλιότητας, συχνής άρσης βάρους, εγκυμοσύνης κ.λπ. Είναι σε γενικές γραμμές ανώδυνες, εκτός αν υπάρξει επιπλοκή με τη μορφή θρόμβωσης ή περίσφιξης. 

1. Εσωτερικές αιμορροΐδες
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι βαθιά μέσα στο ορθό και δεν είναι ορατές από έξω. Γενικά είναι ανώδυνες. Συχνά, το πρώτο σημάδι εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία από το ορθό.

Η καταπόνηση μπορεί μερικές φορές να ωθήσει τις εσωτερικές αιμορροΐδες με τρόπο που να προεξέχουν μέσω του πρωκτού. Αυτή η προεξέχουσα ή προπτωτική αιμορροΐδα μπορεί να είναι πολύ επώδυνη.

2. Εξωτερικές αιμορροΐδες
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες από το ίδιο το όνομα λένε ότι βρίσκονται γύρω από τον πρωκτό και επομένως είναι ορατές. Επειδή υπάρχουν πιο ευαίσθητα νεύρα σε αυτό το μέρος του σώματος, συνήθως είναι πιο επώδυνες. Η καταπόνηση κατά την αποβολή κοπράνων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Ποια είναι μερικά κοινά συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι πολύ επώδυνες και άβολες για πολλούς. Μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής. Σε περίπτωση που αντιμετωπίζετε τα ακόλουθα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση.

• Σκληρό εξόγκωμα γύρω από τον πρωκτό
• Έκκριση βλέννας από τον πρωκτό
• Οίδημα
• Αιμορραγία από τον πρωκτό
• Πόνο ενώ κάθεστε
• Πόνο κατά τις κενώσεις του εντέρου
• Κνησμό στον πρωκτό
• Ερυθρότητα και πόνο στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό
• Ένα γενικό αίσθημα δυσφορίας στον πρωκτό σας

Επειδή τα συμπτώματα αυτά μπορεί να υποκρύπτουν άλλες παθήσεις, η σωστή κλινική εξέταση είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση. 

Ποια είναι η κύρια αιτία των αιμορροΐδων;
Η κύρια αιτία των αιμορροΐδων είναι η αυξημένη πίεση στο κάτω μέρος του ορθού. Αυτή η πίεση μπορεί να οφείλεται σε:

• Δυσκοιλιότητα
• Διάρροια
• Άρση βάρους
• Εγκυμοσύνη
• Διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου

Τα αιμοφόρα αγγεία του ορθού ή του πρωκτικού σωλήνα τεντώνονται υπό πίεση, με αποτέλεσμα οίδημα και διόγκωση, σχηματίζοντας έτσι αιμορροΐδες.

Ποιες είναι οι επιπλοκές των αιμορροΐδων;
Εάν δεν ληφθούν οι κατάλληλες προφυλάξεις και φροντίδα στα αρχικά στάδια των αιμορροΐδων, μπορεί να οδηγηθούμε στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Σοβαρή πρωκτική αιμορραγία, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε αναιμία
• Μόλυνση
• Θρόμβωση
• Περίσφιξη/επώδυνη διόγκωση των αιμορροΐδων και αδυναμία ανάταξής τους
• Ακράτεια υγρών ή κοπράνων από το έντερο
• Πρωκτικό συρίγγιο –ως επιπλοκή μετά από πιθανή μόλυνση και απόστημα

Ποιοι είναι οι βαθμοί των αιμορροΐδων;
Με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης, οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι τεσσάρων βαθμών.
• Βαθμός-Ι: Μικρές διογκώσεις σε όλη την εσωτερική επένδυση του πρωκτικού πόρου.
• Βαθμός ΙΙ: Παραμένουν μέσα στον πρωκτό, αλλά είναι μεγαλύτερες σε μέγεθος από του Βαθμού Ι. Θα μπορούσαν να ωθηθούν προς τα έξω κατά τη διάρκεια της κένωσης.
• Βαθμός-III: Είναι ορατές έξω από τον πρωκτό. Οι αιμορροΐδες που κρέμονται από το ορθό γίνονται αισθητές, αλλά μπορούν εύκολα να αναταχθούν.
• Βαθμός-IV: Παρατηρούνται μεγάλες αιμορροΐδες, οι οποίες παραμένουν εκτός του πρωκτού. Αυτές δεν μπορούν να αναταχθούν και πρέπει να αντιμετωπιστούν χωρίς καθυστέρηση.

Πώς διαγιγνώσκονται οι αιμορροΐδες;
Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται αιμορροΐδες, μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορους τύπους διαγνωστικών τεχνικών για να επιβεβαιώσει την πάθηση και να καθορίσει τον τύπο και τη σοβαρότητα της πάθησης. Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία διάγνωσης με μια απλή επισκόπηση του πρωκτού του ασθενούς. Στη συνέχεια μπορεί να χρειαστεί μια πρωκτο/ορθοσκόπηση. Στο πλαίσιο αυτής της διαγνωστικής εξέτασης, ο γιατρός εισάγει ένα μικρό σωλήνα στο ορθό για να ελέγξει την πιθανότητα εσωτερικών αιμορροΐδων. 

Οι θεραπείες για τις αιμορροΐδες δεν είναι επίπονες, ούτε πολύ περίπλοκες. Τις περισσότερες φορές, και αν οι αιμορροΐδες είναι στα πρώτα στάδια, συστήνουμε συντηρητική θεραπεία με αλλαγές στις διατροφικές συνήθεις, στον τρόπο ζωής και τη χρήση αλοιφών. Αν αυτές οι μέθοδοι δεν αποδώσουν, μπορούμε να συνεχίσουμε με επεμβατικές μεθόδους ανάλογα με την περίπτωση, αλλά και την επιθυμία του ασθενούς. 

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Περίδεση με ελαστικό δακτύλιο 
• Σκληροθεραπεία
• Αιμορροϊδοπηξία με χρήση laser
• Χειρουργική εκτομή/Αιμορροϊδεκτομή
• Συνδυασμό θεραπειών
• Απολίνωση αιμορροΐδων με τη βοήθεια συσκευής υπερήχων 

Ένας εξειδικευμένος χειρουργός στις παθήσεις πρωκτού μπορεί να σας εξηγήσει τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα κάθε μεθόδου και να σας προτείνει την κατάλληλη μέθοδο για την περίπτωσή σας.

«Ο χειρουργός Dr Κωνσταντίνος Τσιμογιάννης έχει εξειδικευθεί και εργαστεί επί σειρά ετών
στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ουψάλας στη Σουηδία, το οποίο αποτελεί κέντρο αναφοράς πρωκτολογικών παθήσεων»